Não conhecido detalhes sobre medicina nuclear

O que é este colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

O exame tem elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;

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Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Igualmente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou exatamente por toda a vida. Por isso a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste usando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença do anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período mais longo da data por infecçãeste será facultado desaparecer certos meses após a remissão da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem do 6 a 8 semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Porfoim, este período da infecção não pode ser previsto (se recente ou passada) a ser que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária porfoim cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Tais procedimentos também igualmente similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opção de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste por crité especialmenterios por irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens por PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo por glicose. Entretanto, tua utilidade está mais relacionada à demonstração por metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

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Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão utilizando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Quem acha verifique aqui de que os exames resolvem tudo, talvez precise fazer um curso complementar de Psicologia, já que o bom Médico sabe interpretar este de que ouve.